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王义学 @ 2008-11-25 14:18

1.  误诊情况   78例中,误诊为骨关节炎21例,类风湿性关节炎19例,风湿性关节炎17例,蜂窝织炎10例,滑囊炎4例,皮脂腺囊肿3例,骨肿瘤及骨结核各2例。

2.  治疗方法  所有病例选用秋水仙碱及美洛昔康口服。秋水仙碱0.5mg/2h,最大剂量每24h不超过6mg,直至关节肿痛得到控制,出现腹泻症状时改为0.5mg,每日2次。美洛昔康用法为7.5 mg,每日2次。②若关节红肿症状较重,加用20%甘露醇250ml加地塞米松10mg静脉点滴,每日1次,连用3天。

3.  讨论

以下是误诊痛风性关节炎的常见原因。

(1)         对不同类型的关节炎的诊断及鉴别诊断认识不足。

(2)         X线检查的诊断意义了解不全面。早期痛风性关节炎的影像学显示明显迟于临床症状的出现,故单凭X线片较难做出正确诊断。只有当痛风性关节炎反复发作,才出现较典型的X线表现,表现为关节面不光整,甚或糜烂状,关节间隙不等宽或变窄,骨质改变可见凹陷性缺损,成虫蚀状。

(3)         知识面较窄,考虑问题不全面,过分依赖仪器检查,以及部分患者临床症状不典型。




 
王义学 @ 2008-11-25 14:17

  脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察。

1.  治疗方法

根据影像学检查及病史体征确定穿刺部位。患者患侧胸膝卧位, 常规消毒铺巾,用16号硬膜外穿刺针行硬膜外穿刺。穿刺成功后,回吸无血液及脑脊液,推空气阻力消失,证实针尖已达硬膜外腔。首先注入试验量观察5min,然后诸如脉络宁复合液(2%利多卡因加5%碳酸氢钠加脉络宁注射液)1215ml.患侧卧位30min后平卧,双腿屈膝左右摇摆并带动牵引腰部。再观察30min后,平车送回病房。每7d治疗1次,共治疗4次。如有多节段突出则适当增加注射次数。

2.  治疗效果   

结果证明本组患者122436个月远期疗效优良率分别为73.3%75.2%76.2% ,虽然高于优良率为69.5%的近期疗效,但经统计学分析差异无统计学意义。 

脉络宁注射液其作用机制与抗凝、溶栓、解痉、止痛、扩张血管、改善微循环以及抗自由基等有关。脉络宁复合液注入硬膜外腔,药物可以快速弥散到病变组织,改善局部组织的微循环,促进炎性代谢产物的吸收,预防粘连,改善神经根的营养障碍,最终恢复病变局部组织的生理状态,达到腰椎生物力学的再平衡。

硬膜外穿刺技术在治疗中起着重要作用,操作是否到位可直接影响到治疗效果。穿刺时尽可能使针尖靠近椎管内突出物压迫神经根之处,并把穿刺针斜面转向患侧,这样当注药时药液可迅速浸润在受损神经根周围,最大化地发挥作用。注药时如患者诉患侧下肢自臀部到大腿再到小腿或足部有胀感,或注药后数分钟患侧肢体出现热感则效果更好。



 
王义学 @ 2008-09-23 17:06

医 院 简 介
 
济宁是一座历史悠久的文化古城,这里人文荟萃,风光旖旎,交通便捷。在这片物华天宝、人杰地灵的土地上,济宁义学颈肩腰腿痛医院象一颗璀璨的明珠镶嵌在济宁市最大的生态园林景观、占地12.8公顷的新世纪广场东侧,是目前国内规模较大、技术力量雄厚、配套设施完善的以治疗颈肩腰腿痛疾病为主的特色专科医院,中国首家品牌医院。
我院运用王义学院长独创的“义学整骨体系”,手法、器械、药物三位一体综合疗法、手法整复五步疗法、脊柱整复三十六法、脊柱平衡推拿疗法综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、肩周炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死及各类型关节病,经50余万例患者临床验证,与单一手法和单一药物治疗相比,疗效明显提高,且病人无痛苦。患者在我院手法复位后即可恢复功能位,重症患者经12个疗程综合治疗即可参加体力劳动,治疗时间和治疗费用仅相当于同类医院的1/3。为满足患者的多样化需求,2003年,医院购进大功率多功能激光治疗机,成立了济宁市首家光疗中心。医院引进以色列阳光公司超声骨密度检测系统及先进的大型智能化骨质疏松治疗设备OTS,聘请国内著名中西医专家采用精心研制的滋补肾阴、温补肾阳、扶正固本、益精填髓系统中药,中西医结合治疗骨质疏松症,是鲁西南地区首家开设骨质疏松专科的医疗机构。另外,我院在鲁西南首家开展的体外冲击波治疗股骨头坏死、肩周炎等项目,疗效显著,受到广大患者的欢迎。2005年,我院在全国率先开展了经皮激光椎间盘减压术,等离子射频髓核成形术,多途径臭氧髓核消融术等目前国际最前沿的微创技术。在国内首创的无痛射频热凝靶点治疗腰突症、定点纤维环修补术,治疗盘源性腰病达到国际先进水平。以上工作的开展,满足了患者的多样化需求,为医院创造了新的经济增长点,提高了医院在医疗市场上的竞争能力和整体实力。2003年,我院被济宁市政府确定为医疗保险定点医院,2007年,又被济宁市中区政府确定为医疗保险定点医院,为医院今后的发展构筑了一个新的平台。
由于我院在治疗颈肩腰腿痛疾病方面在全国的领先地位,全国颈肩腰腿痛联盟治疗中心学术委员会总部已由北京迁至我院;卫生部副部长曹荣桂建议向全国推广“义学整骨”新技术。2001年,我院委托深圳明天策划机构对医院进行整体“VI”设计和宏观策划,建立了“中国首家品牌医院专业孵化基地”。医院为更好地宣传、推广“义学整骨体系”,创办了《义学整骨报》。20011月正式启动“‘义学整骨体系’全国推广计划”,对联合医院实行“品牌共享、广告支持、技术培训、长期指导、提供运作方案、助其形成区域垄断”等一系列优惠政策,现拥有联合医院108余家,培养学科带头人上百名,分布在全国的十六个省、直辖市,为数百万颈肩腰腿痛患者提供了最有效的治疗和保健。
王义学院长曾多次应邀赴美国、日本、韩国、西班牙以及东南亚地区进行学术交流、巡诊,博得国外同行的交口称赞。我院被广大患者誉为“颈椎病、腰椎间盘突出症康复的终点站”;2003年,被共青团山东省委命名为省级“青年文明号”单位,是省内唯一获此殊荣的民营医院。
我院是曲阜中医药学校教学医院,为该校培养了一大批骨伤专业人才。我院所属研究所,是集科研开发、生产销售、技术转让、技术培训为一体的综合性科研机构,主要从事祖国传统骨伤医学与现代高科技嫁接、融合、并迅速推广等工作。目前已拥有两大系列十几个品种的产品,其中YX系列三维旋转牵引床有手动型、电动熏蒸型、电脑液压型以及豪华型等类型,是国家专利、准字号产品;王氏颈腰宁康复带在中医治疗的基础上增加了磁疗和保护疗法,是国家专利、准字号产品,被美国第四届针灸学术大会评定为“国际传统医药产品金质奖”。颈椎康复胶囊、济康贴、热敷袋、热透中药内含独特的靶向成份,可引导药力直达患处,对组织水肿和骨质增生同步施治,药力强劲,见效迅速。中药热透离子导入是我院独创的一种治疗方法,对人体同时进行物理治疗和药物治疗,具有疗效显著、安全、简便、快捷等特点,该疗法荣获2006年市科技三等奖。
义学整骨人有志把医院建成一座拥有一流的医疗技术、一流的医疗设备、一流的医院文化、一流的营销理念、一流的就医环境的特色专科医院,在民营医院的发展上闯出一条崭新的道路,焕发出新的生机。
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王义学 @ 2008-09-23 17:04

院长简介

王义学院长简介
王义学院长为我国著名整骨专家,1979年毕业于泰山医学院。1988年赴北京师从空军总院副院长、我国著名整骨专家冯天有教授(少将),得其“脊柱(定点)旋转复位法”真传,又经师祖“中华骨伤奇人” 罗有名悉心点拨,亲授绝技.。王义学院长在整合冯天有教授和罗有名先生的整骨手法的精髓之后,逐步形成并不断完善了“义学整骨”手法。在此基础上,积二十年之功,潜心钻研,取百家之长,博彩兼收;聚同仁之智,集思广益,创立了体系严谨、内涵丰富(包括三位一体综合疗法、手法整复五步疗法、脊柱整复三十六法、脊柱平衡推拿疗法)、见解独到、疗效显著的“义学整骨体系”。“体系”中的“脊柱整复三十六法”,倾注了王义学院长半生的心血,此项研究成果填补了国内外脊柱整复的空白。2002年,王义学院长将济宁义学颈肩腰腿痛医院建成全国首家品牌医院。目前,在全国十五个省市建立了108余家联合医院,为数百万患者提供了最佳治疗与保健。王义学院长为盘源性颈腰病微创治疗的国内领军人物,2005年,在国内率先开展了经皮激光椎间盘减压术,等离子射频髓核成形术,多途径臭氧髓核消融术等目前国际最前沿的微创技术。
王义学院长在从事颈肩腰腿痛疾病临床治疗研究的二十多年里,秉承“严谨治学,勇于创新”的原则,用他创立的“义学整骨体系” ,手法、器械、药物综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质增生、骨质疏松、肩周炎及各类型关节病,经国内外60余万例患者临床验证,与单一手法和单一药物治疗相比,疗效明显提高:患者手法复位后即可恢复功能位,重症患者经1~2个疗程综合治疗即可参加体力劳动;治疗时间和治疗费用仅相当于同类医院的1/3。 他在国内首先提出“脊柱平衡推拿疗法”,引起了医学界的广泛关注。
在长年的从医生涯中,王院长勤于思索,善于总结,将其丰富的临床经验和新颖的理论建构撰写成大量的学术专著及论文。他主持编写了《骨病系列丛书》(四本),先后在国家、省级杂志上发表论文十几篇,其论文《手法治疗脊髓型颈椎病35例临床疗效观察》分别于1996年、2000年在美国和西班牙获得“杰出论文奖”,王义学院长荣获中国人才研究会骨伤人才学会 “杰出人才奖”,报道王义学院长先进事迹的长篇报告文学《整骨神手王义学》被编入李鹏委员长题写书名的《成功之路》一书和大型刊物《东方英才》,国内多家报刊及电视台对其先进事迹进行了报道。
王义学院长的主要社会职务:济宁市政协委员、济宁市公共关系协会副会长、济宁市慈善事业会名誉主席、山东曲阜中医药学校兼职教授、国际传统医学会委员、世界骨伤专家协会会员、中国骨病研究会副主任委员、中国骨伤人才学会副会长、中国活血化瘀委员会副主任委员、中国骨伤科医院学术委员会副主任委员、世界华人医学联合总会副会长,全国颈肩腰腿痛联盟治疗中心学术委员会主任委员。
王义学院长被香港多家公司的董事长或总裁聘为终身保健医生。他多次应邀赴美国、日本、韩国、西班牙及东南亚地区讲学治病,其精湛医术和学术建树博得国外同行的高度评价,弘扬了中医医药文化,促进了中外医学的交流。
联系地址:山东济宁义学颈肩腰腿痛医院(高新区新世纪广场东路28号)      
 邮编:272023 电话:0537-2361868 2383599   传真:2382799   QQ:569565706     手机:13905371059 Email :  ZGWjining@126.com    jnyxzg@163.com            




 
王义学 @ 2008-09-23 17:03

你了解微创外科吗?
 
一、什么是微创外科手术?
传统外科手术实际是在治疗疾病的同时,给病人机体带来一定的创伤。病人术后疼痛,活动受限均是手术刀口创伤造成。近十年来,随着电子科技的发展,运用腔镜与高科技相结合,在治疗疾病的同时将手术创伤降到最低限度的手术方法均称之为微创外科。
由于微创外科手术所用的照明可深达手术野,术者的手不进入体内,大大减少了对患者脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复的时间缩短。微创外科要求在无血的手术环境下操作,在切除病灶组织的过程中,采用超声刀而取代普通的手术刀,超声刀头的高频(55.5Hz)的机械震动可产生80℃的高温,促使组织蛋白分解凝固,并产生止血、切割、分离的效果。有效减少术中的更换器械(省时)和配置器械(省钱),由于超声刀具有上述优点,改变了手术操作中先凝固止血再分离或边止血边分离的状况,使得微创手术过程出血量大大减少,以腹腔镜胆囊切除术手术为例,一般平均出血仅仅为25ml。
开展微创外科手术,需要增加配置很多相应的仪器和设备,客观上增加了医院成本的支出,因此手术费用要比传统手术高一些,但因微创手术比传统手术的创伤小,伤口愈合时间短,术后恢复快,病人住院时间明显缩短,相对弥补了整体治疗费用和传统手术的差距,尤其是微创外科手术使患者提高了的生命健康品质,是无法用金钱来衡量比照的。
在中国北方的发达地区,普及到县医院,在中国南方发达地区,普及到镇医院,而在中国的其他地区一般普及到地区医院。
微创外科技术是一门应用腹腔镜、胰十二指肠镜、胆道镜等设备来治疗疾病的新兴技术。广泛应用于临床各科。
二、微创外科手术对病人有那些好处?
手术后疼痛轻、并发症减少,对肌体其它器官影响小,住院时间短、肌体恢复快、返回工作岗位早;体表切口斑痕细小,几乎不影响外观;而且允许在人体一个腔内,不增加切口的情况下,一次麻醉一次上手术台同时完成几个器官的手术。



 
王义学 @ 2008-09-23 17:02

什么是微创外科手术?
 


微创外科手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指,力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其它治疗、对异常组织器官的重建,具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、斑痕细微或无疤痕的特点。


微创手术与普通手术相比,哪个风险更大?


 微创手术和普通手术一样,需要术者有很好的手术经验和技能,手术风险取决于术前对病人的诊断和手术方案,如果在这些方面没有问题的话,微创手术和普通手术一样是没有风险的。就微创手术来说,他本身电子显象系统传输到电视屏幕上,让更多的医生能够看到手术部位的情况,方便了医生的会诊,同时也方便了及时提出好的治疗方案,这样也就降低了手术风险。应该说一个好的微创手术应该比传统手术风险要小,对病人来讲微创手术的创伤是相对小的,对体内组织的破坏也是相对小的,出血量也相对小,因为微创手术要求在无血的状态下操作。
 
 



 
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